ABSTRACT
INTRODUCTION: Frailty predicts functional decline and could be associated with adverse outcomes such as disability, multiple hospitalizations, falls, loss of mobility, and cardiovascular disease. In Colombia 12.5% of prevalence has been reported. In the present study, the different clinical variables associated with frailty were evaluated in a population of hospitalized patients older than 65 years in Bucaramanga, Colombia, in order to predict the behavior of these variables to generate measurement tools of greater applicability than that of currently existing tools. METHODS: An analytical observational cross-sectional study with non-probabilistic sampling was conducted from January 2016 to June 2017 in patients older than 65 years of follow-up >48 hours by the internal medicine service. Fried criteria were used to evaluate patients on their last day of hospitalization. RESULTS: A total of 155 patients were included, of whom 60.6% were frail. A combined analysis of the variables that showed association with frailty revealed that a calf circumference lower than or equal to 31 cm, a gait speed lower than or equal to 0.8 m/s, and age above 75 years were associated with frailty. It was also shown that being male and having a BMI >27 kg/m2 are protective factors for frailty. CONCLUSIONS: The prevalence of frailty in hospitalized older adults was higher than that reported in local studies for the community population. According to multivariate analysis, the variables, when analyzed together, have a predictive ability of 92% to estimate frailty in hospitalized patients.
INTRODUCCIÓN: El síndrome de fragilidad puede asociarse a mayor riesgo de deterioro funcional y desenlaces adversos como discapacidad, múltiples hospitalizaciones, caídas, pérdida de movilidad y enfermedad cardiovascular. En Colombia se ha reportado una prevalencia del 12,5%. En el presente estudio, se evalúan las diferentes variables clínicas asociadas a fragilidad en una población de pacientes mayores de 65 años en una población hospitalaria en Colombia con el fin de predecir el comportamiento de estas variables y poder general herramientas de detección de mayor aplicabilidad que las que existen actualmente. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional analítico de tipo corte transversal con muestreo no probabilístico desde enero de 2016 a junio de 2017 en pacientes mayores de 65 años en seguimiento > 48 horas por el servicio de medicina interna. Se evaluó la presencia de fragilidad a través de los criterios de Linda Fried, medidos previo al egreso. RESULTADOS: Se incluyeron 155 pacientes, el 60,6% cumplió criterios de Fragilidad. Al realizar el análisis combinado de las variables que mostraron asociación con fragilidad se encontró que una circunferencia de la pantorrilla menor o igual a 31 cm, una velocidad de marcha menor o igual de 0,8 m/seg y ser mayor de 75 años tenían asociación de riesgo para tener fragilidad. También se evidenciaron que ser hombre y tener IMC > 27 kg/m2 , son factores protectores para tener fragilidad. CONCLUSIONES: La prevalencia de fragilidad en adultos mayores hospitalizados fue mayor de la reportada en estudios locales para población comunitaria. De acuerdo con el análisis multivariado, los criterios modificados de Fried incluyendo perímetro de pantorrilla, sin tener en cuenta dinamometría, tienen una capacidad predictiva del 92% para estimar fragilidad en pacientes hospitalizados.